Home » Service » Reparatur

Reparatur

Auftragserteilung

Sie wurden von uns mit einer Kommunikationshilfe versorgt und haben Reparaturbedarf?
Beauftragen Sie hier die Reparatur für das von Ihnen genutzte Gerät.

Bitte füllen Sie alle Felder aus und klicken Sie dann auf „Senden“.

    Ihre Nachricht *

    Kontaktdaten

    AnwenderIn/PatientIn

    Nachname *


    Vorname *

    Geburtsdatum

    AnsprechpartnerIn/gesetzl. VertreterIn

    Nachname *


    Vorname *


    Telefon *


    E-Mail AnsprechpartnerIn *

    Datei (max. 8 MB)

    Bitte laden Sie hier Ihr Rezept und ggf. andere Dokumente hoch.

    Gerätedaten (wenn vorhanden)

    Gerätemodell *

    Gerätenummer (wenn vorhanden)

    Die Gerätenummer finden Sie auf dem Aufkleber auf der Rückseite des Gerätes.

    * Pflichtfeld